目的
观察中药制剂派特灵治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况。
方法
将65例男性尿道尖锐湿疣患者随机分成派特灵治疗试验组(33例)和CO2激光治疗对照组(32例)，随访3个月，比较2组的治愈率、复发率和不良反应。
结果
试验组患者经过派特灵治疗，治愈率90.9%，复发率9.1%。对照组患者经过激光治疗，治愈率59.4%，复发率40.6%，不良反应重，主要为疼痛和瘢痕形成。
结论
派特灵治疗尿道尖锐湿疣有效率和治愈率高，复发率低，不良反应小。
尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是人乳头瘤病毒感染引起的一种常见的性传播疾病。发生在尿道的尖锐湿疣因解剖部位的特殊性，治疗困难，易于复发。而常规的治疗方法(激光、冷冻等)易引起副损伤[1]。笔者采用纯中药制剂派特灵治疗尿道CA患者，评估其疗效及安全性，并与激光治疗进行比较。
一、对象与方法
1.1 对象
65例均为2010年3月-2011年9月我科门诊男性CA患者，病史及临床表现和醋酸白试验阳性符合CA诊断。年龄22～56岁，平均35.3岁；
病程2周～7个月，病程平均3个月；皮损直径均＜0.5cm，数目＜3个。
随机将患者分试验组及对照组，2组患者年龄、病程、皮损数量、大小等无显著差异，具有可比性。
入组患者均未经任何治疗，无激光治疗禁忌证。排除标准：免疫抑制、淋病、非淋性尿道炎、HIV感染及全身使用糖皮质激素者。
1.2 方法
试验组：
用棉签蘸取派特灵(北京派特博恩生物技术开发有限公司生产)，涂于疣体及周围，2次/d，连续3d停4d，7d为1个疗程。如使用1个疗程后，疣体未完全脱落，可使用第2个疗程，最多3个疗程。
去除疣体后，用派特灵和注射用水(1:50)1天1次，涂患处，共1个月，以防复发。
对照组：
局部常规消毒，2%盐酸利多卡因局部麻醉，应用国产YJZ－3型CO2激光机，采用5～15W功率，将激光枪头对准皮损做点射，使疣体快速、完全碳化，祛除疣体。
治疗后7～10d随访，未愈者进行下次治疗，最多3次。
1.3 随访
治疗期结束后，对2组患者分别于1、2、3月进行随访，观察有无疣体复发和不良反应，有新生疣体随时复诊。
1.4 疗效判定标准
痊愈：
疣体全部消失，局部黏膜恢复正常，每个月复诊，连续3个月内局部未出现新的疣体；
复发：
随访期(3个月)内原病变区或周围出现新的疣体者。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0统计分析软件进行独立样本X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、 结果
试验组33例患者中，经一二个疗程的治疗，疣体完全脱落。
随后的随访中，1个月内复发2例，2个月复发1例，随访3个月，痊愈率为90.9%，复发率为9.1%。
试验组不良反应为水肿、疼痛、糜烂，共7例，发生率为21%；经对症处理后均能恢复，无后遗疤痕及功能障碍。
对照组32例患者经一二次治疗后，疣体完全脱落，但1个月内复发9例，2个月内复发3例，3个月复发1例，痊愈率为59.4%，复发率为40.6%。
入组患者电激光术后均出现伤口疼痛，伤口继发感染者4例，愈后局部遗留浅表瘢痕者3例。
经统计学分析，2组患者痊愈率(X2=18.35，P＜0.01)、复发率(X2=8.706，P＜0.01)均有统计学意义。见表1、表2。
三、 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致一种常见的性传播疾病，具有传染性强、潜伏期长、易复发等特点。
既往对尿道尖锐湿疣的治疗多采用激光、冷冻等破坏性的方法，治疗时疼痛明显、易出血、容易伤及或毁损疣体周围的正常组织，且术后容易感染、遗留瘢痕和尿道狭窄，给患者生活和工作造成极大的精神和心理压力，生活质量也显著降低[2]。
派特灵产品为纯中药制剂，由白花蛇舌草、蛇床子、鸦胆子油，用CO2萃取技术提取而成。
它能加快人体表皮细胞代谢速度，使增殖细胞坏死、脱落，寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而被彻底清除[3]。
本文结果显示，治疗组与对照组3个月复发率相比，差异有统计学意义。
在临床中发现尿道舟状窝因腔大，直接与外界相通，易于病毒的侵入，是尿道内CA好发部位。对尿道舟状窝及以上的疣体，因暴露困难，激光、电灼等传统疗法并不适宜。
派特灵为非腐蚀性产品，并有抗病毒消炎作用，不损伤正常黏膜组织，治疗后不引起尿道狭窄和瘢痕形成，能维持器官外观和功能完整，解除了因其他有创伤性治疗所导致尿道狭窄的忧虑，对舟状窝内疣体的去除尤为适宜。
本临床试验证实，派特灵治疗尿道尖锐湿疣，治愈率高，复发率低，局部不良反应少且轻微，无感染及瘢痕形成，优于常规治疗方法，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘贞富.皮肤性病诊疗学[M].武汉：湖北人民出版社，2010：425－428.
[2] 徐萍，张万宏，郑卫，等.Nd：YAG激光治疗尿道内尖锐湿疣的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22(11)：680－681.
[3] 杨美平.派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣10例体会[J].江西医药,2005,40(12)：819.
